近日,，國家藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于發(fā)布體外診斷試劑分類目錄的公告》（2024年第58號，以下簡稱《分類目錄》）及《關(guān)于實(shí)施〈體外診斷試劑分類目錄〉有關(guān)事項(xiàng)的通告》（2024年第17號,，以下簡稱《實(shí)施通告》）?，F(xiàn)就《分類目錄》修訂背景及相關(guān)內(nèi)容說明如下：
一、《分類目錄》修訂背景
分類管理是醫(yī)療器械監(jiān)管的重要基礎(chǔ)性制度,，分類目錄是分類管理的重要組成部分,?！?840體外診斷試劑分類子目錄（2013版）》（以下簡稱2013版目錄）于2013年發(fā)布，后續(xù)又發(fā)布了《關(guān)于過敏原類,、流式細(xì)胞儀配套用,、免疫組化和原位雜交類體外診斷試劑產(chǎn)品屬性及類別調(diào)整的通告》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2017年第226號，以下簡稱226號通告）和《關(guān)于調(diào)整〈6840體外診斷試劑分類子目錄（2013版）〉部分內(nèi)容的公告》（國家藥品監(jiān)督管理局公告2020年第112號,，以下簡稱112號公告）,，對體外診斷試劑產(chǎn)品管理類別予以明確。上述文件對體外診斷試劑的監(jiān)管和行業(yè)發(fā)展起到了積極的推動作用,。
近年來,，體外診斷技術(shù)和產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，新技術(shù),、新方法,、新靶標(biāo)不斷涌現(xiàn)，產(chǎn)品數(shù)量和種類急劇上升,。2013版目錄,、226號通告和112號公告不能完全滿足監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)需求，且部分產(chǎn)品管理類別與2021年10月發(fā)布的《體外診斷試劑分類規(guī)則》（以下簡稱《分類規(guī)則》）不完全一致,。因此,，國家藥監(jiān)局組織開展了《分類目錄》修訂工作。
二,、《分類目錄》結(jié)構(gòu)
《分類目錄》以《分類規(guī)則》為依據(jù),，根據(jù)體外診斷試劑的特點(diǎn)編制而成，《分類目錄》結(jié)構(gòu)由"一級序號,、一級產(chǎn)品類別,、二級序號、二級產(chǎn)品類別,、預(yù)期用途,、管理類別"六個部分組成，其中"一級產(chǎn)品類別"主要依據(jù)《分類規(guī)則》設(shè)立,，共25個,；"二級產(chǎn)品類別"是在一級產(chǎn)品類別項(xiàng)下的進(jìn)一步細(xì)化，主要根據(jù)檢測靶標(biāo)設(shè)置,，原則上不包括方法或原理,，共1852項(xiàng)。
《分類目錄》中"預(yù)期用途"涉及的內(nèi)容包括被測物及主要臨床用途等,，其目的主要是用于確定產(chǎn)品的管理類別,，不代表對相關(guān)產(chǎn)品注冊內(nèi)容的完整描述。
對僅提供輔助診斷信息的流式細(xì)胞儀用單一抗體試劑及同型對照抗體,、僅提供輔助診斷信息的免疫組化用單一抗體試劑,、僅提供輔助診斷信息的原位雜交用單一探針試劑的預(yù)期用途中均限定不得用于指導(dǎo)臨床用藥或伴隨診斷,。
分類編碼繼續(xù)沿用6840，以避免已注冊體外診斷試劑產(chǎn)品因分類編碼調(diào)整而變更注冊,、變更生產(chǎn)許可等,，減少對行業(yè)的影響。
三,、 管理類別劃分原則解讀
?。ㄒ唬?被測物相同但在臨床上用于不同預(yù)期用途、且根據(jù)《分類規(guī)則》屬于不同管理類別的產(chǎn)品,，若其在不同管理類別的用途都有較廣泛的應(yīng)用,，則依據(jù)《分類規(guī)則》分別列入相應(yīng)管理類別，低類別條目的預(yù)期用途描述中應(yīng)明確不包含按高類別管理的預(yù)期用途,。例如下表所示,。
（二）對于具有多種預(yù)期用途、但根據(jù)《分類規(guī)則》管理類別相同的產(chǎn)品,，進(jìn)行"一級產(chǎn)品類別"歸類時,，根據(jù)臨床主要用途、特定用途優(yōu)先歸類,。例如,，用于檢測人類基因的分子診斷產(chǎn)品，若具有遺傳性疾病檢測,、治療藥物靶點(diǎn)檢測或者腫瘤篩查,、診斷、輔助診斷等特定用途,，則按其主要用途確定一級產(chǎn)品類別為"04 與遺傳性疾病檢測相關(guān)的試劑",、"06 與治療藥物靶點(diǎn)檢測相關(guān)的試劑和伴隨診斷用試劑"或"07 與腫瘤篩查、診斷,、輔助診斷,、分期相關(guān)的試劑"；若不具備此三種特定用途,，則歸屬于"03 與人類基因檢測相關(guān)的試劑",。
?。ㄈ┌?12號公告降為二類的部分用于治療監(jiān)測,、預(yù)后觀察的腫瘤標(biāo)志物，不再單獨(dú)增加一級產(chǎn)品類別,，按成分歸入第二類"用于蛋白質(zhì)檢測的試劑"等產(chǎn)品類別中,。
（四）根據(jù)《分類規(guī)則》第六條,，將除基因檢測以外的人類白細(xì)胞抗原B27（HLA-B27）檢測試劑由三類降為二類管理,。
?。ㄎ澹Ψ稀斗诸愐?guī)則》且風(fēng)險較低的、僅做選擇性培養(yǎng),、不具備鑒別及藥敏功能的微生物培養(yǎng)基,，將其管理類別調(diào)整為第一類。包括厭氧菌血瓊脂培養(yǎng)基,、HE瓊脂培養(yǎng)基,、XLD瓊脂培養(yǎng)基、沙門氏志賀氏（SS）瓊脂培養(yǎng)基,、WS瓊脂培養(yǎng)基,、哥倫比亞血瓊脂培養(yǎng)基、布魯氏菌血瓊脂（BBA）培養(yǎng)基,、改良淋病奈瑟菌選擇性瓊脂培養(yǎng)基（MTM瓊脂培養(yǎng)基）,、淋病奈瑟菌培養(yǎng)基、TM（Thayer-Martin）淋球菌培養(yǎng)基,、麥康凱瓊脂培養(yǎng)基,、山梨醇麥康凱培養(yǎng)基、中國藍(lán)瓊脂培養(yǎng)基,、伊紅美藍(lán)瓊脂培養(yǎng)基,、海氏腸道瓊脂培養(yǎng)基、慶大霉素瓊脂培養(yǎng)基,、硫檸膽蔗瓊脂培養(yǎng)基（TCBS瓊脂培養(yǎng)基）,、鏈霉素月桂基硫酸鈉亞碲酸鉀瓊脂培養(yǎng)基、軍團(tuán)菌瓊脂培養(yǎng)基,、高鹽甘露醇瓊脂培養(yǎng)基,、Baird-Parker瓊脂培養(yǎng)基、淋球菌培養(yǎng)浸片,、CLED瓊脂培養(yǎng)基,、沙保弱（羅）瓊脂培養(yǎng)基、毛滴蟲培養(yǎng)基,、雙相顯色體液培養(yǎng)瓶,、L型細(xì)菌增菌培養(yǎng)基、雙相血培養(yǎng)瓶,、嗜血桿菌巧克力瓊脂選擇培養(yǎng)基,。
（六）按照第一類管理的細(xì)胞培養(yǎng)基,，僅保留基礎(chǔ)培養(yǎng)基產(chǎn)品,，如RPMI-1640 培養(yǎng)基，并根據(jù)《分類規(guī)則》明確用途限制（不用于細(xì)胞治療、細(xì)胞回輸,、輔助生殖等非體外診斷用途）,。對于已備案的明確所培養(yǎng)的細(xì)胞類型、細(xì)胞來源,，但不能明確其預(yù)期用途的細(xì)胞培養(yǎng)基產(chǎn)品,，不列入《分類目錄》，如上皮細(xì)胞培養(yǎng)基,、腫瘤細(xì)胞培養(yǎng)基,、結(jié)直腸細(xì)胞培養(yǎng)基、肝細(xì)胞培養(yǎng)基,、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)基等,。相關(guān)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)明確預(yù)期用途后申請分類界定。
?。ㄆ撸└鶕?jù)《分類規(guī)則》第六條,、第七條規(guī)定，按照第一類管理的樣本處理用產(chǎn)品,，主要指檢測反應(yīng)發(fā)生前的樣本預(yù)處理階段所用的通用性產(chǎn)品,，且不參與反應(yīng)。原則上此類產(chǎn)品僅包括儀器平臺通用或方法學(xué)通用的樣本處理用試劑,，不包括針對具體檢測項(xiàng)目的樣本處理用試劑,。如樣本萃取液，為可跨平臺,、或同一儀器平臺,，或同一方法學(xué)使用的非特異性試劑，預(yù)期用于對待測樣本進(jìn)行分析前預(yù)處理,，溶解細(xì)胞,，萃取出待測物。其本身并不直接參與檢測,，按第一類管理,。
（八）按照第一類管理的反應(yīng)體系通用試劑,，主要指檢測反應(yīng)階段維持反應(yīng)體系環(huán)境的通用性試劑,。僅包括儀器平臺通用或方法學(xué)通用的反應(yīng)體系試劑，如：化學(xué)發(fā)光免疫分析用底物液,、化學(xué)發(fā)光免疫分析用發(fā)光液等,，不針對具體檢測項(xiàng)目。不可對完整的產(chǎn)品進(jìn)行拆分后單獨(dú)注冊/備案,，如免疫檢測試劑,、基因測序反應(yīng)試劑盒、質(zhì)譜檢測試劑等,，不能拆分成多種組分后單獨(dú)注冊/備案,。
（九）按照第一類管理的染色液,，主要指通用性產(chǎn)品,，不含特異性的蛋白、抗原,、抗體,、酶等物質(zhì)，按染色液主要化學(xué)成分或常用名稱命名,。如伊紅染色液,、結(jié)晶紫染色液等。
?。ㄊ└鶕?jù)《分類規(guī)則》,，按照第一類管理的流式細(xì)胞儀用、免疫組化,、原位雜交產(chǎn)品涉及的抗體或者探針,，均為"單一抗體"或"單一探針"。原位雜交產(chǎn)品中針對單個基因檢測的斷裂基因探針,、融合基因探針,，因其產(chǎn)品的特性，需要兩個探針共同完成某個基因的檢測,，視作"單一探針",；原位雜交產(chǎn)品中針對單個基因檢測的，產(chǎn)品的組成中除主要的特異性探針外,，另含有起"輔助定位"作用的探針的,，視作"單一探針"。
根據(jù)《分類規(guī)則》,，上述按照第一類管理的"單一抗體"或"單一探針"組合后,，應(yīng)當(dāng)按照第二類或第三類管理。
（十一）《分類規(guī)則》中"僅為專業(yè)醫(yī)生提供輔助診斷信息的流式細(xì)胞儀用單一抗體"限指對體液中懸浮的細(xì)胞進(jìn)行分析,、提供輔助信息的單一抗體以及同型對照抗體,。通過捕獲體液中其他成分形成生物粒子、從而用流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測的體外診斷試劑,，不符合《分類規(guī)則》中"流式細(xì)胞儀用單一抗體"有關(guān)要求,。如在流式平臺上，基于抗原抗體反應(yīng),，以特定"微珠"或者"微球"為載體,，對白介素,、干擾素、腫瘤壞死因子等物質(zhì)進(jìn)行檢測分析的試劑,。12個流式細(xì)胞儀配套用產(chǎn)品由一類升為二類管理,，具體包括：α-干擾素檢測試劑、γ-干擾素檢測試劑,、白介素-1β檢測試劑,、白介素2檢測試劑、白介素4檢測試劑,、白介素5檢測試劑,、白介素6檢測試劑、白介素8檢測試劑,、白介素10檢測試劑,、白介素17檢測試劑、白介素12p70檢測試劑,、腫瘤壞死因子α檢測試劑,。
（十二）除第（十）條第二款列出的情形外,，《分類目錄》中未包含的組合產(chǎn)品,，如組合后的預(yù)期用途僅為單項(xiàng)產(chǎn)品預(yù)期用途的組合，則應(yīng)當(dāng)按照所包含的單項(xiàng)產(chǎn)品的最高管理類別確定其管理類別,。如有新增預(yù)期用途,，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)要求申請分類界定。
（十三）《分類目錄》未包括校準(zhǔn)品,、質(zhì)控品,。根據(jù)《分類規(guī)則》，與第二類,、第三類體外診斷試劑配合使用的校準(zhǔn)品和質(zhì)控品的類別,，與試劑類別相同；與第一類體外診斷試劑配合使用的校準(zhǔn)品和質(zhì)控品,，按第二類管理,。
非定值質(zhì)控品不作為醫(yī)療器械管理。
（十四）根據(jù)《分類規(guī)則》第六條,、第七條規(guī)定,，與麻醉藥品、精神藥品,、醫(yī)療用毒性藥品檢測相關(guān),，并具有臨床診斷用途、在臨床機(jī)構(gòu)使用的體外診斷試劑,，按第三類管理,。麻醉藥品,、精神藥品或醫(yī)療用毒性藥品的范圍根據(jù)國家藥監(jiān)局、公安部,、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄》《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》所列的毒性藥品品種,，以及后續(xù)補(bǔ)充文件增加的品種進(jìn)行確定。
四,、醫(yī)療器械注冊備案管理有關(guān)政策
包括產(chǎn)品注冊備案相關(guān)要求,?！斗诸惸夸洝穼?shí)施過渡期根據(jù)首次注冊,、延續(xù)注冊、變更注冊及備案等不同注冊/備案形式進(jìn)行了分別說明,，并以是否受理/備案為劃分節(jié)點(diǎn),。考慮到《分類目錄》發(fā)布后監(jiān)管部門及相關(guān)企業(yè)學(xué)習(xí)需一定時間,，因此,，對于產(chǎn)品注冊，《分類目錄》自2025年1月1日起實(shí)施,；對于產(chǎn)品備案,，為盡快指導(dǎo)和規(guī)范，《分類目錄》自2024年7月1日起實(shí)施,。
?。ㄒ唬?關(guān)于注冊證有效期
明確對于2025年1月1日前已批準(zhǔn)且已生效的體外診斷試劑注冊證，無論按《分類目錄》管理類別是否調(diào)整,，在批準(zhǔn)的有效期內(nèi)依然繼續(xù)有效,。
（二）關(guān)于首次注冊
自2025年1月1日起應(yīng)當(dāng)按照新《分類目錄》受理產(chǎn)品注冊申請；2025年1月1日前已受理的,，可以按原《分類目錄》進(jìn)行審評審批,，其中涉及類別調(diào)整的，需在注冊證備注欄中注明新《分類目錄》管理類別,，并限定醫(yī)療器械注冊證有效期不得超過2027年1月1日,。
（三）關(guān)于延續(xù)注冊
對于2025年1月1日前已受理但尚未作出審批決定的，按照原《分類目錄》繼續(xù)審評審批,；準(zhǔn)予延續(xù)注冊的,，如按照新《分類目錄》不涉及產(chǎn)品管理類別調(diào)整，則按照新《分類目錄》核發(fā)醫(yī)療器械注冊證,；如按照新《分類目錄》涉及產(chǎn)品管理類別調(diào)整,，則繼續(xù)按照原《分類目錄》核發(fā)醫(yī)療器械注冊證，在注冊證備注欄中注明新《分類目錄》產(chǎn)品管理類別,，并限定醫(yī)療器械注冊證有效期不得超過2027年1月1日,。
對于在2025年1月1日前已批準(zhǔn)且已生效的醫(yī)療器械注冊證,，如涉及產(chǎn)品管理類別由高類別調(diào)整為低類別的，注冊人應(yīng)當(dāng)按照改變后的類別向相應(yīng)藥品監(jiān)督管理部門申請延續(xù)注冊或者辦理備案,。如涉及產(chǎn)品管理類別由低類別調(diào)整為高類別的,，注冊人應(yīng)當(dāng)按照改變后的類別向相應(yīng)藥品監(jiān)督管理部門申請注冊；在原醫(yī)療器械注冊證有效期內(nèi)提出注冊申請的,，如在開展產(chǎn)品類別轉(zhuǎn)換工作期間注冊證到期,，注冊人可向原注冊部門提出原醫(yī)療器械注冊證延期申請，予以延期的,，原則上原醫(yī)療器械注冊證有效期不得超過2027年1月1日,。
（四）關(guān)于變更注冊
對于2025年1月1日前已受理但尚未作出審批決定的，按照原《分類目錄》繼續(xù)審評審批,；準(zhǔn)予變更注冊的,，如按照新《分類目錄》不涉及產(chǎn)品管理類別調(diào)整，則按照新《分類目錄》核發(fā)醫(yī)療器械變更注冊文件,；如按照新《分類目錄》涉及產(chǎn)品管理類別調(diào)整,，則繼續(xù)按照原《分類目錄》核發(fā)醫(yī)療器械變更注冊文件，并在備注欄中注明新《分類目錄》產(chǎn)品管理類別,。
對于在2025年1月1日前已批準(zhǔn)且已生效的醫(yī)療器械注冊證,，涉及管理類別調(diào)整的，如在醫(yī)療器械注冊證有效期內(nèi)發(fā)生注冊變更的,，注冊人可以向原注冊部門申請變更注冊,。準(zhǔn)予變更注冊的，核發(fā)醫(yī)療器械變更注冊文件,，并在備注欄中注明新《分類目錄》產(chǎn)品管理類別,。再次強(qiáng)調(diào)，對涉及管理類別調(diào)整的,，注冊人應(yīng)當(dāng)按照新《分類目錄》產(chǎn)品管理類別向相應(yīng)藥品監(jiān)督管理部門申請注冊或者辦理備案,。
（五）關(guān)于產(chǎn)品備案
自《分類目錄》發(fā)布之日至2024年6月30日，可以按照原《分類目錄》辦理第一類體外診斷試劑備案,；鼓勵按照《分類目錄》辦理第一類體外診斷試劑產(chǎn)品備案,。自2024年7月1日起，應(yīng)當(dāng)按照新《分類目錄》辦理第一類體外診斷試劑產(chǎn)品備案,。
2024年7月1日前已備案的產(chǎn)品,，備案人應(yīng)當(dāng)對照《分類目錄》對備案信息及備案資料進(jìn)行自查。涉及變更備案,、取消備案的,，備案人應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于第一類醫(yī)療器械備案有關(guān)事項(xiàng)的公告》辦理。其中按照《分類目錄》涉及產(chǎn)品管理類別由低類別調(diào)整為高類別的,，備案人應(yīng)當(dāng)按照改變后的類別向相應(yīng)藥品監(jiān)督管理部門申請注冊,。自2027年1月1日起,，未依法取得注冊證的，不得生產(chǎn),、進(jìn)口和銷售,，在原備案有效期內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品自2027年1月1日起也不得銷售。
（六）其他
一是原已注冊或備案的產(chǎn)品未納入《分類目錄》的,，注冊人/備案人應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療器械分類界定工作有關(guān)要求申請分類界定,，并根據(jù)分類界定結(jié)果依照有關(guān)規(guī)定申請注冊或辦理備案。如糖化血紅蛋白洗脫液,，該產(chǎn)品不能單獨(dú)實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)用途,，且不是通用性樣本處理用試劑，因此應(yīng)當(dāng)與配合使用的其他試劑作為一個試劑盒注冊,。又如富血小板血漿樣本提取試劑,，其提取的富血小板血漿不用于體外診斷,，而是用于軟骨,、眼科、創(chuàng)傷等的治療,，因此不屬于體外診斷試劑的范疇,，未納入《分類目錄》。
二是鑒于《分類目錄》中"二級產(chǎn)品類別"原則上不包括方法或原理,，"預(yù)期用途"主要是用于確定產(chǎn)品的管理類別,、不代表對相關(guān)產(chǎn)品注冊內(nèi)容的完整描述，申請注冊或者辦理備案時,，有關(guān)產(chǎn)品名稱和預(yù)期用途應(yīng)當(dāng)按照《體外診斷試劑注冊與備案管理辦法》及相關(guān)要求執(zhí)行,。
三是在辦理第一類產(chǎn)品備案時，產(chǎn)品具體組成成分應(yīng)當(dāng)明示,，不應(yīng)使用諸如成分A,、成分B、組分1,、組分2等替代性描述,。如：一級產(chǎn)品類別21"樣本處理用產(chǎn)品"中的染色液類產(chǎn)品等。
五,、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營許可備案有關(guān)政策
對醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營許可和備案中涉及分類相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了說明,。
以上內(nèi)容引自于國家藥品監(jiān)督管理局
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